ÖGZMK | e-Newsletter N° 1 | März 2021

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen!

Parodontitis ist die sechshäufigste chronische Erkrankungen der Menschheit mit erheblichen gesundheitlichen und wirtschaftlichen Folgen (Global Burden of Disease Study 2017). Nicht oder nicht ausreichend behandelt ist sie die häufigste Ursache für Zahnverlust in der zweiten Lebenshälfte. Außerdem wird Parodontitis mit einer Reihe von systemischen Erkrankungen und vorzeitiger Sterblichkeit in Verbindung gebracht. Ganz aktuell zeigt eine Studie im Journal of Clinical Periodontology[1] , dass PatientInnen mit Parodontitis einen ungünstigeren Verlauf bei gleichzeitiger COVID-19 Erkrankung aufwiesen: Sie wurden 3,5 mal häufiger auf eine Intensivstation eingewiesen, benötigten 4,5 mal häufiger ein Beatmungsgerät und starben 9 mal häufiger.

Es handelt sich um eine komplexe multifaktorielle Erkrankung, deren Management das gesamte Spektrum der klinischen Versorgung umfasst: dieses reicht von der Beratung zur Verhaltensänderung in Hinsicht auf die Kontrolle von Risikofaktoren, über das tatsächliche Debridement der Wurzeloberflächen mit Hilfe einer Vielzahl von Instrumenten und Geräten, bis hin zu chirurgischen Methoden und ggf. der Regeneration parodontaler Gewebe. Dieses wird ergänzt durch individuelle Pflegeprogramme und Recall-Protokolle. Die Parodontalbehandlung stellt sich daher als überaus komplex dar, wird öfters delegiert und mutiert dann manchmal zur „Taschenverwaltung“. Ein unbefriedigender Zustand, der mitunter mangels finanzieller Unterstützung und Spezialisierungen des Gesundheitspersonals noch weiter getriggert wird.

Was ist nun wirklich wirksam und effektiv in der Praxis? Muss es ein Laser sein, oder tut es auch die Curette? Ist eine Taschenspülung indiziert oder sinnlos? Was „soll/soll nicht“, „sollte/sollte nicht“ durchgeführt werden, was kann unterbleiben (siehe auch Fußnote 3 im Artikel)?

Die neue internationale Klassifizierung von Parodontalerkrankungen aus dem Jahr 2017 (1) charakterisiert Patienten aufgrund des Ausmaßes (Stadien I-IV) und des Schweregrades (Grad A-C) der Erkrankung und beinhaltet eine Komponente zur Behandlungskomplexität (1 im Artikel). Dies berücksichtigt auch die individuellen Risikoprofile von Patienten (Rauchen, Diabetes) (Abb. 1).

Im Juli 2020 ist eine der zweifellos wichtigsten zahnmedizinischen Publikationen des Jahres erschienen. Erstmals hat die European Federation of Periodontology (EFP; www.efp.org), der alle europäischen parodontologischen wissenschaftlichen Fachgesellschaften angehören, eine umfangreiche S3-Leitlinie zur Therapie der Volkskrankheit Parodontitis veröffentlicht (2 im Artikel): Ziel war es, die Evidenzbasis für jede Behandlungsmodalität zu destillieren, das Praxisteam durch die komplexe Fülle der parodontalen Behandlungsoptionen zu führen und eine pragmatische Entscheidungsfindung in voller Kenntnis aktueller Evidenz zu ermöglichen.

Im Folgenden soll im ersten Teil der Entstehungsprozess der neuen Leitlinie und die 4 darin bearbeiteten Themenbereiche und Therapieschritte dargestellt werden. Im zweiten Teil stellt sich die „neue Generation“ der ÖGP, die „Youngsters“ vor und berichtet über ihre Tätigkeiten seit der Gründung vor 4 Jahren sowie über ihre neuen Projekte.

Als Präsidentin der ÖGP wünsche ich Ihnen eine spannende Lektüre, die Lust darauf machen soll, sich intensiver mit der Parodontologie zu beschäftigen!

Ihre Corinna Bruckmann

Abb. 1 Schrittweises Vorgehen bei Therapie der Parodontitis I-III (vereinfachtes Schema)


[1] Zum Originalartikel (open access): https://www.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13435